Loading...Вопрос педиатру
Педиатрия – область медицины, изучающая болезни детей, анатомию, физиологию их организма..
Нужно ли осенью проводить ребенку профилактику паразитарных инфекций вроде лямблий или гельминтов? Мои дети все лето на даче, общаются с кошками и собаками, везде лазают и все тянут в рот.
Светлана, Нижний Новгород
Ответ педиатра
По данным доказательной медицины, применение антигельминтных средств в качестве «профилактики» малоэффективно. Желательно сначала обследовать ребенка на наличие гельминтов, цист лямблий и т. д. Нужна серия анализов кала или обследование ребенка в специальных лабораториях, применяющих методики обогащения, чтобы уверенно утверждать, заражен ребенок глистами или нет. Популярность в последние годы получает ПЦР-диагностика и иммунологическое тестирование. Если диагноз подтвердится, назначается обоснованный курс терапии тем препаратом, который наиболее эффективен по отношению к выявленному гельминту. После окончания лечения обязательно сдаются анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии.
Вопрос педиатру
3-месячному племяннику поставили диагноз «рахит» по таким симптомам: потные ручки, лысеющий и потеющий затылок. Сказали, что в этом возрасте рахит бывает у многих детей. Это действительно так? Моему сыну 2 месяца, значит, и у него рахит неизбежен?
Ирина, г. истра
Ответ педиатра
Достоверными признаками рахита являются костные изменения, что можно определить при пальпации костей у детей первых месяцев жизни. Что касается вегетативных симптомов, на которые вы указываете: потные ручки, лысеющий и потеющий затылок, то они неспецифичны, встречаются при многих заболеваниях и не могут в полной мере служить основанием для постановки диагноза «рахит». Но, учитывая дефицит витамина D у малышей, врачи практически всем детям рекомендуют профилактические дозы витамина D3. К тому же витамин D входит в состав многих детских молочных смесей, но в женском молоке его мало. Лечебные дозы витамина D3 будут в 2-3 раза выше профилактических.
Вопрос педиатру
Когда сыну было 4 месяца, мы уехали из страны и год жили в Таиланде. В России мы успели сделать те прививки, которые ребенку полагались по возрасту: против гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, АКДС и против полиомиелита. В Таиланде мы не прививались, график прививок сбился. Сейчас мы вернулись в Россию, сыну 1,5 года. Как нам наверстать упущенное?
Елизавета, г. Москва
Ответ педиатра
Вам придется начинать почти с нуля и составлять индивидуальный план прививок. Вакцинацию против туберкулеза делать уже не надо. Прежде чем делать ревакцинацию против гепатита В, надо убедиться, что в крови нет австралийского антигена (HBsAg) и уровень антител к нему (анти-HBs) ниже 10 мМЕ/мл. При соблюдении этих условий делают серию из 2 доз по схеме 0-1 или 2 месяца. Прививка от пневмококковой инфекции: если ребенок получил 2-ю вакцинацию в 4 месяца, то вакцину вводят однократно. Здесь задержка в 3 месяца допустима. Если 2-й вакцинации не было, ее проводят по схеме: 2 дозы с интервалом более 2 месяцев. Вопрос о сроках 1-й ревакцинации против АКДС и полиомиелита лучше решить после определения в крови титра антител. В план вакцинации ребенка должны быть также включены прививки от гемофильной инфекции, кори, краснухи, эпидемического паротита и гриппа (осенью).
Лучшее лекарство для человека – это сон. Если человек... 
У малыша появились новые задачи. Он «учится» дыхательным... 
Для здоровья беременной женщины необходимо употреблять... 
После рождения малыша в роддоме чаще всего у новорожденного... 
Давление растущей матки на различные органы. Возможное обострение болезней почек, моче-выводящих путей и половых органов. Отеки ног и рук. Рост живота- применение бандажа. Увеличение груди.
Что такое рахит даже не представляю. Не дай Бог ни кому такого несчастья для малыша..
У каждого педиатра есть своя точка зрения на то, как должен развиваться ребенок. Например, мне врач всегда говорит, что если ребенок не капризничает и чувствует себя хорошо, не нужно лишний раз его дергать и водить на обследования. По поводу профилактики гельминтов, у нас прямо в детском саду дают деткам проивопаразитарные таблеточки, и каждый год мы сдаем анализы. А вот что касается рахита, так практически у всех грудных деток от лежания на головке образуется лысинка, так что мамочке не следует беспокоиться.
Варвара, немного не так — беспокоиться, конечно, нужно в любом случае, это же здоровье ребенка, но просто не стоит паниковать раньше времени. Нужно вначале попасть на прием к хорошему специалисту, и желательно, чтобы посмотрело несколько врачей. У нас тоже были проблемы, и моему ребенку чуть ли не ДЦП ставили, потому что он пальчики поджимал и не хотел твердо становится на ножки. А в итоге вырос нормальный здоровый ребенок.
Глисты — это такая большая проблема, с которой хоть борись, хоть не борись, они все равно появятся. Я даже где-то читала, что у каждого человека в организме живут сотни бактерий и паразитов, просто они себя до поры, до времени не проявляют. Конечно, хотелось бы подсказать Светлане, что все же лучше ежегодно проводить профилактику — так больше шансов, что у ребенка не возникнут проблемы со здоровьем.
Вика, я тоже считаю, что профилактика всегда лучше, чем лечение. И хотя здесь правильно написано, что при гельминтах профилактика бесполезна, но элементарные правила гигиены помогут избежать такого неприятного явления, как глисты. А таблеточки можно подавать на всякий случай, хуже не будет. Конечно, если есть возможность обследоваться и сдать анализы, то это нужно сделать, но и без этого можно купить антигельминтные препараты и пропить их всей семьей.
Вы какие-то страшные вещи рассказываете. Где Вы такое читали, скиньте ссылочку? Конечно, я не отрицаю, что нужно проводить профилактику, но если в организме уже есть глисты, то их нужно выводить медикаментозными или народными средствами. А профилактические мероприятия заключаются в мытье овощей и фруктов, а также гигиене рук, чему ребенка нужно приучать с самого маленького возраста.
А я почему-то настороженно отношусь к прививкам. После того, как у моей подруги заболела дочка после вакцинации, я вообще стараюсь делать своему ребенку только те прививки, которые требуются по календарю. И-то выборочно, например, я отказалась прививать от гепатита В, так как мой малой сразу после рождения переболел желтушкой. Поэтому для меня вообще странно, что Елизавета решилась уехать с 4-х месячным ребенком в Таиланд, и теперь им заново придется делать все прививки.
Согласна с комментарием выше, я тоже очень осторожно отношусь к прививкам. Сделали в год первую АКДС (до этого был мед. отвод по причине атопического дерматита), не смотря на то, что у нас была затяжная ремиссия на тот момент, начался какой-то ужас. Ребенок стал одной сплошной коркой, и только спустя пол года мы смогли прийти в норму. При учете, конечно, строжайшей диеты. Как мне потом сказала педиатр:»Хм, ну да, вероятно у вас аллергия на прививку». Удивительно! А если бы у ребенка вообще был анафилактический шок? Она бы также просто развела руками? С этого момента мы прививки не ставим, я боюсь, если честно. Сыну сейчас 3 года.